کارسینومای غده عرق (Eccrine gland carcinoma) شامل گروه نادری از نئوپلاسم‌های غده عرق است که بر اساس طیف گسترده‌ای از ویژگی‌های بافت‌شناسی به انواع مختلفی تقسیم می‌شود.
توزیع و بروز کارسینومای غده عرق
دو تا پنج میلیون غده اکرین تقریباً در سطح کل پوست پخش شده‌اند، به جز نواحی لب‌ها، کانال شنوایی خارجی، گلنس پنیس، لابیا مینور و کلیتوریس. کارسینومای غده عرق می‌تواند به‌طور مستقل در ساختار طبیعی غده عرق ایجاد شود یا به‌عنوان یک تغییر از نئوپلاسم اکرین خوش‌خیم پیشین ظاهر گردد. این نوع سرطان معمولاً در دهه پنجم تا هشتم زندگی رخ می‌دهد و به‌صورت یک ضایعه منفرد و بدون علامت، بیشتر در ناحیه سر و اندام‌ها و کمتر در تنه ظاهر می‌شود. ممکن است با زخم یا خونریزی همراه باشد. گزارش‌هایی از رشد سریع به بیش از ۱ سانتی‌متر در عرض چند ماه، و همچنین رشد آهسته طی چندین سال وجود دارد. برخی بیماران رشد سریع ناگهانی از یک پاپول، پلاک یا ندول پایدار قبلی را گزارش می‌کنند.
پاتوجنز و عوامل خطر
پاتوجنز این نئوپلاسم‌های غده عرق به‌خوبی درک نشده است. بیماران دارای نقص ایمنی ممکن است مستعدتر به توسعه نئوپلاسم‌های اکرین خوش‌خیم و بدخیم باشند. برخلاف کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) و کارسینوم سلول بازال (basal cell carcinoma)، نقش قطعی برای تابش ماوراء بنفش (UV) و سموم محیطی در کارسینومای اکرین به اثبات نرسیده است. این ممکن است به دلیل محافظت نسبی زوائد پوستی از این موتاژن‌ها به‌واسطه موقعیت عمیق درم باشد. با این حال، برخی مطالعات نقش علّی برای تابش UV و عوامل ژنتیکی در کارسینومای میکروسیستیک ادنکسال (microcystic adnexal carcinoma) که یکی از انواع کارسینومای اکرین است، در نظر گرفته‌اند.
رفتار بالینی و خطر متاستاز
کارسینومای غده اکرین می‌تواند به‌طور محلی تهاجمی باشد، اما اکثر آن‌ها خطر متاستاز کمی دارند. گزارش‌های معدودی از کارسینومای اکرین متاستاتیک وجود دارد که این موارد اقلیت را تشکیل می‌دهند.
طبقه‌بندی ضایعات ادنکسال غدد عرق
طبقه‌بندی ضایعات ادنکسال غدد عرق به همراه پیش‌سازهای خوش‌خیم مربوطه به شرح زیر است:
- پورما (Poroma؛ خوش‌خیم) - پورکارسینوما (Porocarcinoma؛ بدخیم)
- هیدرادنوم (Hidradenoma؛ خوش‌خیم) - هیدرادنوکارسینوما (Hidradenocarcinoma؛ بدخیم)
- اسپیرادنوم (Spiradenoma؛ خوش‌خیم) - اسپیرادنوکارسینوما (Spiradenocarcinoma؛ بدخیم)
- سیلندروما (Cylindroma؛ خوش‌خیم) - سیلندروکارسینوما (Cylindrocarcinoma؛ بدخیم)
- سیرینگومتاپلازی (Syringometaplasia؛ خوش‌خیم) - سیرینگوئید کارسینوما (Syringoid carcinoma؛ بدخیم)
- سیرینگوفیبرادنوم (Syringofibroadenoma؛ خوش‌خیم) - کارسینوم موکینوس، کارسینوم کیستیک آدنویید و آدنوکارسینوم پاپیلاری دیجیتال (بدخیم)
- تومور مختلط (Chondroid syringoma؛ خوش‌خیم) - تومور مختلط بدخیم
برخی دیگر از کارسینوم‌های ادنکسال که با منشا فرضی اکرین مرتبط هستند، شامل کارسینوم کیستیک آدنویید، کارسینوم موکینوس، آدنوکارسینوم پاپیلاری دیجیتال و کارسینومای میکروسیستیک ادنکسال (MAC) می‌باشند.